极目新闻记者廖仕祺16济南感应门专家
通讯员敖盼盼胡家炜
68岁的胡婆婆（化姓）误把青光眼当成了视疲劳，点了一周眼药水，她的眼部症状非但没有好转，反而还牵扯到同侧眶周疼痛，并伴有恶心呕吐。胡婆婆这才到医院就诊，结果被告知患上了青光眼。
家住荆州的胡婆婆，平时眼睛胀疼会自行好转，所以未加在意，直到一周前在睡梦中被左眼疼醒。一开始，她以为只是小毛病，点点眼药水就能好。不料缓解视疲劳的眼药水用了一周，眼部还接连出现了眼红、眼胀、视物模糊、同侧眶周疼痛、恶心呕吐等症状，这可把胡婆婆吓了一跳。经当地医院检查，发现胡婆婆的左眼眼压高，诊断为青光眼。然而治疗3天后，她的眼压仍难以控制、疼痛也未缓解，于是，胡婆婆在家人的陪伴下来到武汉爱尔眼科汉口医院就诊。
经该院青光眼科主任吴立平详细检查发现，胡婆婆的左眼视力仅有0.02、眼压高达36毫米汞柱、角膜水肿混浊、前房浅，晶状体混浊有青光眼斑，诊断为左眼急性闭角型青光眼急性发作期、左眼混合性白内障。
胡婆婆接受药物治疗后眼压有所下降，疼痛缓解，但没想到的是，凌晨眼压竟然又高达69毫米汞柱。“急性闭角型青光眼大发作时，眼压可高达50毫米汞柱以上，由于眼压急剧升高，会出现明显的眼痛、视力下降和头疼，患者寝食难安，十分痛苦，高眼压还会导致眼底视盘水肿、视神经受损、视网膜出血，如果没有及时接受治疗，甚至有失明的风险。”吴立平指出，考虑到其药物降眼压效果差且病情反复，建议尽快手术治疗。
吴立平主任为患者手术（武汉爱尔眼科汉口医院供图）
为了确保患者手术顺利开展，减少并发症和手术意外，吴立平术前给胡婆婆前房穿刺降眼压，并制定了周全的手术方案以及应急预案。7月16日下午，吴立平为胡婆婆成功实施了左眼白内障摘除人工晶体植入联合房角分离手术，术后第一天眼压即降至正常值。虽然右眼眼压正常，但前房也很浅，属于急性闭角型青光眼的临床前期。为降低患者日后青光眼大发作的风险，胡婆婆于7月18日接受了右眼手术治疗。术后，胡婆婆双眼视力得到明显提高，左眼眼压正常，眼痛、头疼等症状完全缓解，于7月19日上午出院。
吴立平介绍，急性闭角型青光眼的患者常有“小发作”的病史，如出现眼胀、视力轻度下降，休息后可自行好转，故往往被当作眼疲劳而忽略，容易错过早治疗的机会。一旦“大发作”，患者痛苦难耐，急剧升高的眼压改变眼部结构也会增加治疗的难度，治疗后的视力效果也会“大打折扣”。他提醒，40岁以上、远视眼、有青光眼家族史，尤其是体检发现前房浅的人群，建议每年到医院接受眼健康检查。及时发现、及早治疗，可预防青光眼的大发作。
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